——提高自救互救能力，人人学会心肺复苏！

一.疾病简介

　　心搏骤停是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，严重的将失去生命。

二.临床表现

　　绝大多数病人无先兆症状，常突然发病。少数病人在发病前数分钟至数十分钟有头晕、乏力、心悸、胸闷等非特异性症状。心搏骤停的主要临床表现为意识突然丧失，心音及大动脉搏动消失。

三.心肺复苏的流程

1.现场评估

　　在抢救患者前，要先判断周围环境，若处在火灾现场、马路上、海边等危险地点，请先保证自身安全，然后把患者转移到安全，易于施救的场地。将患者放在较为硬实的平面上，切忌放在软床、软沙发、有坡度的地面。

2.判断意识、呼吸

　　不要遇到有人昏倒就立刻采取心肺复苏术，要先判断患者是否意识消失，呼吸停止，确定患者无呼吸后再施救。

　　轻拍患者，并在其耳边大声呼叫（尽量问患者只能回答是或否的问题，例如：你能听见我说话吗？）。看患者胸廓是否有起伏。触摸患者颈动脉判断是否有脉搏（一般触摸5-10秒）。

3.呼救

　　在为患者实施心肺复苏术之前，千万不要忘记让身边的人迅速拨打120急救电话。

4.胸外心脏按压，重建循环

 　用双掌根对准患者胸骨下1/2段（两乳头连线的中间位置），进行连续按压30次，注意不要用力过大，在按压过程中注意按下、抬起的时间相等，且掌根不能离开胸骨。

注意事项：

（1）应“用力压”，成人按压深度至少5厘米

（2）应“快速压”，成人按压频率至少100-120次/分

（3）应“均匀按压”，按下去后应让胸骨充分回弹

5.开放气道

　　清除患者口中杂物，如分泌物、假牙、泥沙等，拉出患者舌头，可让患者头部向一侧倾斜，避免清理过程中异物进入气道。

　　然后一手扶住患者额头下压，另一手托起其下巴向上抬。打开患者气道的标准是，患者下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。

6.口对口人工呼吸

　　一手捏住患者鼻子，大口吸气，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入，观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张。吹完气后，松开捏着鼻子的手，让患者气体呼出，两次为一组，重建呼吸。

　　注意事项：如有条件，可找一块干净的纱布或手巾，盖在患者的口部，进行人工呼吸，做好有效自我防护。

　　心脏按压和人工呼吸的比例是30:2（即30次按压吹气两次）。

7.除颤

　　有条件的可以进行除颤。除颤需使用除颤仪(这里主要指AED除颤）。

　　上述7步为完整的BLS急救方法，其中4、5、6三步为完整的一组心肺复苏术（CPR），需要连续重复这样的五组。完成后观察患者呼吸及脸色，如无好转，继续实施心肺复苏术。

如果患者经急救后恢复呼吸，要将患者恢复体位等待救护车到来。

四.终止抢救的标准

（1）患者呼吸和循环已有效恢复。

（2）无心搏和自主呼吸，心肺复苏常温下持续30分钟以上。

（3）有专业人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。

　　友情提示：人在心脏停止跳动4分钟内进行心肺复苏是最佳时期，错过了抢救成功率会大大降低。

清原满族自治县人民医院应急办

  2019年5月10日