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体检主要异常结果及诊疗建议

  1、高血脂

  本次体检中血脂增高1079人,占体检人数38.3%,其中:高脂血症合并高血压359人,高脂血症合并脂肪肝526人,高脂血症合并糖尿病282人,高脂血症合并眼底动脉硬化175人。高血脂是诸多疾病的源头因素,高血脂可逆,但其造成血管和相关器官的损害不可逆,因此防治高血脂对减少冠心病、脑卒中、糖尿病、脂肪肝、胆结石的患病率和心脑血管意外有重要意义。

  病因:膳食结构不合理,食物中胆固醇和饱和脂肪酸摄入过多,总热量过高,应酬较多;体力活动过少;就个体而言可能与遗传基因有关。

  防治建议:

  1、建议低脂、低热、低糖饮食,限制动物性脂肪如肥肉、禽类皮、动物内脏、浓油汤、鱿鱼、墨斗鱼、鱼籽和蟹黄等,少吃蛋黄、甜食,多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物,提倡吃八分饱;

  2、坚持有氧运动,有氧运动有利于降低血脂、减肥、降血压,预防糖尿病和减少血栓形成。有氧运动以运动后心率达到最大心率的50~70%为宜。适宜的运动方式有快走、慢跑、骑车、爬楼梯和游泳等,每周不少于五天,每天不少于20~40分钟。

  治疗:非药物治疗仍不能使血脂正常者应及时就诊,应及时就医,使用降脂药治疗。

2、高血压

  本次体检中检出血压增高652人 ,占总人数的23.15%。高血压通常无自觉症状,俗称“无声杀手”,高血压本身既是一种独立的心血管疾病,又是脑卒中、心脏病、心力衰竭、眼损害的重要独立危害因素。

  病因:

  1、高血压患者中相当一部分有家族史。

  2、体重超重或肥胖、有过咸的饮食习惯、有吸烟、酗酒等不良的生活习惯、经常处于紧张的心理情绪中、又不能进行自我调适,长期以静式生活方式为主,缺乏适当的体育锻炼与运动等因素都是患高血压的诱因。

  3、长期从事紧张作业可构成患高血压的危险因素。

  防治建议:

  1、注意劳逸结合,保持心境平和;

  2、坚持有氧运动;

  3、戒烟限酒;

  4、少吃盐;

  5、控制体重。

  治疗:非药物治疗后血压仍高者,应及时就诊,使用降压药物治疗。高血压常伴有多种危险因素,在积极治疗高血压的同时,应综合干预有关危险因素,尤对高血压伴高胆固醇血症、冠心病、脑血管病、糖尿病患者应进行相关治疗。

  3、脂肪肝

  本次体检发现815人有不同程度的脂肪肝,占体检人数的28.94%。

  目前我国脂肪肝发病率有增高趋势,多数与肥胖、高脂血症(以甘油三脂增高关系更密切)、糖尿病、肝炎病史及嗜酒有关。

  防治建议:脂肪肝可双向发展,有效控制或消除上述促发因素,脂肪肝可明显改善,因此建议:

  1、用低脂膳食,治疗高脂血症;

  2、坚持有氧运动,控制体重;

  3、限酒;

  4、避免对肝脏有害的药物;

  治疗:若肝功能明显异常应及时就诊。

  4、高血糖

  本次体检发现473人血糖升高 ,占体检总人数的16.80%。

  糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用而引起的慢性全身性代谢性疾病,以高血糖为主要特征。

  病因:

  1、遗传;

  2、高血压;

  3、高血脂;肥胖;

  4、体力活动少的人。

  防治建议:

  1、糖尿病患者应积极配合医院进行规范化治疗。

  2、接受多种形式的健康教育知识。

  3、调整饮食,控制热量的摄入。

  4、体育锻炼可增强机体对胰岛素敏感性的摄入,有助于降低血糖和血脂。饭后1 小时后进行体育锻炼,如散步、太极拳等。

  5、成人35岁以后都应每年查血糖和尿糖,早发现早治疗。

  6、改变不良生活方式,忌烟酒,加强运动。

  7、保持心态平衡,克服紧张压力。

  8、定期监测血糖。

  5、高尿酸血症

  本次体检查出高尿酸血症138人 ,占体检总人数的4.90%。 高尿酸血症,又称痛风,是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石。

  防治建议:

  1、均衡饮食,减少高嘌呤食物的进食。控制饮食是防治痛风的基本措施之一。饮食控制的基本原则是不喝酒,不吃动物内脏,如肝、肾、脑、心、肠等和肉类的汤,少吃海产品。

  2、每天喝8-10杯开水以助尿酸排泄。

  3、痛风急性发作应及时就诊。

  6、肝功异常

  本次体检查出肝功能异常363人 ,占体检总人数的12.89%。

  病因:

  1、肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬变活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎和胆囊炎等。

  2、心血管疾病:心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、脑出血等。

  3、骨骼肌疾病、多发性肌炎、及营养不良等。

  4、一些药物和毒物可引起肝功能异常:如氯丙嗪、异菸肼、奎宁、水杨酸制剂等。

  防治建议:

  1、肝功能异常的原因很多,应定期复查。检查前应注意控制饮食。

  2、如果肝功能持续升高,应及时就诊。

  7、肾功能异常

  本次体检共检出肾功能异常27人,占体检人数的0.96%,肾功能异常的早期可以没有任何体征,而后随着病情的逐渐发展可以出现不同程度的水肿等症状(检查时应排除饮食、运动对肾功能的影响)。

  最常见的肾功能异常有以下几种:

  1、慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎等。

  2、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;

  3、血管性肾病变,如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;

  4、遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征等;

  5、感染性肾病,如慢性肾盂肾炎、肾结核等;

  6、全身系统性疾病,如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;

  7、中毒性肾病,如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;

  8、梗阻性肾病,如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。

  防治建议:

  1、肾功能异常应及时去医院就诊,同时加强自我保健,锻炼身体,增强抗病能力,及时治疗上呼吸道感染,清除感染灶,治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等,同时要防止药物对肾脏的损害。

  2、定期复查肾功能,注意观察身体的某些变化:如水肿、高血压、发热、乏力、食欲不振、贫血等,并观察尿的变化,尿量的多少,如果有以上不适,应及时就医。

冠心病

  冠心病又称冠状动脉硬化性心脏病,即冠状动脉血管硬化,管壁出现粥样的斑块,导致血管变窄、堵塞,最终引发心肌缺血和梗死,影响心脏的正常功能。

  冠心病危险高因素的人群:

  1、男性40岁以上,女性55岁以上;

  2、有冠心病家族史;

  3、高脂血症者;

  4、高血压长期得不到控制;

  5、糖尿病;

  6、吸烟、酗酒;

  7、缺乏体力活动、长期静坐的不良工作和生活方式。

  防治建议:

  1、积极配合医院进行临床治疗。

  2、养成良好的生活方式和行为习惯,坚持体育锻炼。

  3、脑力劳动与体力劳动相结合。

  4、冠心病患者开展体育锻炼不应过于激烈,应以不出现症状为准。

  5、合理安排工作和休息,避免过度劳累。

  9、胆囊炎、胆囊结石

  本次体检检出胆囊炎432人,占体检人数的15.34%,胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,是胆囊的常见病。检出胆囊结石31人 ,占人数的1.10%。 无症状胆囊结石病是一种常见、多发病。 胆囊结石多为胆固醇性结石。胆固醇结石是溶解在胆汁中的胆固醇析出微结晶沉淀而形成的一种结石。

  防治建议:

  1、有规律地进早餐。避免长时间空腹形成胆结石。

  2、多饮水,足够的液体可降低胆汁的粘滞性,有利胆汁顺利排泄,使胆道保持通畅。

  3、加强锻炼,适当的锻炼和劳动有助于减轻胆汁淤滞,从而使病情得以减轻。

  4、不宜多吃动物脂肪、高胆固醇的食物 。

  5、少吃糖和甜食,因进食过多的糖可刺激胰岛素分泌,使胆固醇增加,从而易形成胆结石 。

  6、忌烟、忌酒、忌暴食暴饮。

  7、减少体重不宜过速,避免因快速减肥引起胆汁郁积,糖蛋白增高而促进胆石核心形成。

  8、急性炎症期应及时就诊。

  10、胆囊息肉

  本次体检检出胆囊息肉100人,占体检人数的3.55%。胆囊息肉样病变的病因尚不清楚,但一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系,其中炎性息肉和腺肌增生症都是一种炎性反应性病变,胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果。

  防治建议:

  1、禁酒及含酒精类饮料

  2、饮食要规律、早餐要吃好

  3、低胆固醇饮食

  4、定期复查,对症状明显、影响工作和生活者,或合并慢性胆囊炎、结石者,息肉单发但直径>10mm,基底较大或有蒂位于胆囊颈部者,应及时就诊遵医嘱治疗。

  11、肾结石

  本次体检检出肾结石311人,占体检人数的11.04%。肾结石泌尿系统常见病,多发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部。肾结石的临床表现决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可无症状,严重者可发生血尿、肾结石绞痛、肾积水等症状。

  防治建议:

  1、 及时就医,定期监测肾结石大小,遵医嘱采取治疗措施。

  2、 大量饮水:增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀。

  3、 经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出。

  4、 控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。

  5、 远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品。过度烟酒易导致人体的酸化,导致肾结石的产生。